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小兒時隱時現的頸部包塊

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信息來源:超聲科 作者:粟澤平 發布日期:2019-09-18

近日,在超聲科接診一特殊患兒,患兒為留守兒童,男,5歲,奶奶代訴近段時間小孫子在生氣哭鬧時脖子增粗并鼓出一個大包塊,害怕得了什么怪病,就帶著孫子來婦幼保健院檢查,我仔細詢問病史后,用超聲探頭在患兒患病部位掃查,并沒有異常發現,于是要患兒鼓足氣,用勁大叫,終于發現患兒右側頸內靜脈管腔局部呈囊狀擴張,擴張內徑達鄰近正常管徑的兩倍。彩色多普勒表現:膨大處血流信號暗淡,呈紅藍相間的漩流,最后明確診斷為頸內靜脈擴張癥。

頸內靜脈擴張癥是一種臨床上較少見的疾病,是指頸內靜脈囊狀或梭形擴張,右側多見,其病因主要是頸內靜脈管壁內彈力纖維彈性降低或彈力纖維斷裂。在臨床工作中,兒童更為常見,約占80%。男性多于女性,約4:1,右側多于左側。頸靜脈擴張癥多發生于頸內靜脈,主要位于其下1/3段。目前尚未有因靜脈擴張而致破裂的報道。

頸內靜脈擴張癥主要表現為頸側部鎖骨上方出現可隱可顯的腫塊,外形呈囊狀或梭形,質軟,在屏氣、大聲說話、咳嗽時明顯膨大,平靜呼吸或局部壓迫時減小或恢復正常,無痛,無搏動,無震顫,無吹風樣血管雜音。彩超檢查為頸內靜脈擴張癥的首選檢查方法。